EN
國家衛(wèi)健委發(fā)布第六版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中，明確了“在相對密閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經氣溶膠傳播的可能”。日本橫濱港“鉆石公主號”游輪上多達621例（截止2月19日）感染者，以及多起發(fā)生在交通工具、商場等公共場所的案例，均能證明新冠病毒通過這種方式傳播的可能性非常大，給防控工作帶來進一步挑戰(zhàn)。
氣溶膠是指懸浮在氣體介質中的固態(tài)或液態(tài)顆粒所組成的氣態(tài)分散系統(tǒng)。氣溶膠顆粒大小通常在0.01~10μm之間，但由于來源和形成原因范圍很大，例如：花粉等植物氣溶膠的粒徑為5-100μm、木材及煙草燃燒產生的氣溶膠，其粒徑為0.01-1000μm等。
對密閉環(huán)境中空氣和物體表面進行消毒，將消毒劑噴霧就是一種常用的手段。如衛(wèi)健委辦公廳最新發(fā)布的《消毒劑使用指南》中，就明確將過氧乙酸或過氧化氫進行氣溶膠噴霧作為一種有效的消毒方式。
相對于過氧乙酸對材料的強腐蝕性及刺激性氣味，過氧化氫相對更溫和一些。在這次新冠疫情暴發(fā)后，過氧化氫得到了更廣泛的使用，用于空氣和物體表面消毒時，均采用了專門的設備來自動完成。
盡管均可用于消毒，但基于不同的原理，目前市場有兩種常用的基于過氧化氫的消毒方法，一種是汽化過氧化氫（Vapor Hydrogen Peroxide，VHP），另一種是過氧化氫干霧（Fog Hydrogen Peroxide，FHP），即過氧化氫噴霧氣溶膠，這兩種方法截然不同。汽化過氧化氫（VHP）是通過加熱的方式，在110℃以上將過氧化氫閃蒸形成蒸汽，完全呈現氣態(tài)在空氣中擴散。霧化過氧化氫（FHP）是高壓噴嘴或超聲波，將過氧化氫溶液分散成3-50um氣溶膠液體微粒懸浮于空氣中，以布朗運動形式擴散。兩種方法的區(qū)別，包括一些感控專家在內的許多業(yè)內人士也并不清楚，常將這兩種設備混淆。
這兩種設備在使用效果上還是有明顯區(qū)別的。瑞典倫德大學臨床科學系傳染疾病組和醫(yī)學檢驗系微生物醫(yī)學組T. Holmdahl、P. Lanbeck等人專門研究了汽化過氧化氫和氣溶膠噴霧過氧化氫消毒系統(tǒng)的比較，在一個特意建造的136立方米試驗間進行了試驗，并使用對過氧化氫具有典型抗力的嗜熱脂肪芽孢生物指示劑（BIs）進行消毒效果的測試。
測試結果：三輪測試中所有BIs均被汽化過氧化氫發(fā)生器（VHP）滅活，而干霧過氧化氫消毒器（FHP）在第一輪測試中滅活率為10%，在隨后兩輪測試中滅活率為79%。汽化過氧化氫的峰值為338ppm，干霧過氧化氫峰值為160ppm。整個循環(huán)時間（包括通風時間）：汽化過氧化氫三輪測試為3個小時，干霧過氧化氫三輪測試為3.5個小時。
測試結論: 對于嗜熱脂肪芽孢桿菌生物指示劑，一臺汽化過氧化氫發(fā)生器的滅活效力優(yōu)于兩臺干霧過氧化氫消毒器，且更節(jié)省時間。
汽化過氧化氫發(fā)生器優(yōu)于霧化過氧化氫消毒機的一個原因在于氣態(tài)過氧化氫比液態(tài)過氧化氫具有更強殺菌效力，擴散性也更好。氣體以分子形式分布于空氣并充分接觸物表，比氣溶膠的布朗運動的擴散效果更佳。另一方面，以氣態(tài)形式的過氧化氫能夠穿透高效過濾器玻璃纖維、特衛(wèi)強（TYVEK）等多孔材料，更利于消除一些不易擴散到的消毒死角。
泰林生物（股票代碼300813）生產HTY-SUPER SD5、AGV-SD6消毒機器人等多種型號的汽化過氧化氫發(fā)生器，具有室內擴散和管道輸送等不同應用形式，已在本次疫情及日常院感終末消毒中得到廣泛應用。
參考文獻：
1、A Head-to-Head Comparison of Hydrogen Peroxide Vapor and Aerosol Room Decontamination Systems.
2、國家衛(wèi)健委 第六版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》
3、國家衛(wèi)健委《消毒劑使用指南》
4、科普中國.百度百科